Птеригиум — это разрастание конъюнктивы треугольной формы, которое постепенно распространяется на роговицу. Внешне образование напоминает крыло или пленку, поэтому его иногда называют «крыловидной плевой». Чаще птеригиум появляется со стороны носа и долго не вызывает выраженных жалоб. По мере развития он может увеличиваться, затрагивать роговицу и влиять на зрение.

Как развивается птеригиум

Птеригиум формируется из тканей конъюнктивы и постепенно распространяется в сторону роговицы. Обычно образование возникает у лимба (границы между роговицей и склерой) с внутренней, носовой стороны глаза. Затем оно постепенно продвигается к центру роговицы.

Небольшое образование обычно не влияет на остроту зрения. При распространении на центральные участки роговицы оно может изменять ее форму, вызывать астигматизм и приводить к снижению зрения.

Почему возникает птеригиум

Специалисты связывают появление заболевания с сочетанием внешних воздействий и индивидуальной предрасположенности. К возможным факторам риска относятся:

  • длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • сухой, жаркий или ветреный климат;
  • регулярное попадание в глаза пыли и песка;
  • хроническое раздражение поверхности глаза;
  • синдром сухого глаза;
  • воспалительные заболевания конъюнктивы;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительная работа на открытом воздухе.

Кто входит в группу риска

Риск развития птеригиума может быть выше у людей, которые регулярно подвергаются воздействию солнечного света, ветра, пыли и сухого воздуха. В группу риска входят:

  • жители регионов с высокой солнечной активностью;
  • люди, которые много времени проводят на открытом воздухе;
  • работники сельского хозяйства и других сфер, связанных с пребыванием на улице;
  • водители и спортсмены;
  • любители активного отдыха на природе;
  • люди с хронической сухостью и раздражением глаз.

Симптомы птеригиума глаза

Небольшой птеригиум может долго не вызывать заметного дискомфорта. Иногда единственным признаком становится видимое разрастание ткани на белке глаза.

По мере увеличения образования могут появиться:

  • покраснение конъюнктивы;
  • сухость и жжение;
  • ощущение песка или инородного тела;
  • зуд и раздражение;
  • слезотечение;
  • периодическое воспаление;
  • дискомфорт при ярком свете или на ветру;
  • снижение остроты зрения;
  • размытость или искажение контуров предметов.

Если птеригиум распространяется на роговицу, зрение может становиться менее четким. При появлении таких симптомов стоит обратиться к офтальмологу.

Стадии развития птеригиума

Степень птеригиума оценивают по размеру образования, его расположению и распространению на роговицу. Условно можно выделить несколько этапов:

Начальная стадия. Разрастание небольшое, не затрагивает центральную часть роговицы и обычно не влияет на остроту зрения.

Прогрессирующая стадия. Образование увеличивается и постепенно распространяется по роговице. Могут появляться покраснение, сухость, слезотечение и ощущение инородного тела.

Распространение на оптическую зону. Птеригиум приближается к центру роговицы или затрагивает его. В этом случае повышается риск развития астигматизма и снижения зрения.

Скорость прогрессирования индивидуальна. Поэтому даже небольшой птеригиум желательно периодически показывать офтальмологу.

Как диагностируют птеригиум

Диагностика начинается с консультации офтальмолога и осмотра. Врач оценивает размер и расположение образования, состояние конъюнктивы и роговицы.

Основным методом исследования является биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Она позволяет подробно рассмотреть поверхность глаза, границы птеригиума и расположение сосудов.

При необходимости специалист дополнительно проверяет остроту зрения и рефракцию, оценивает состояние слезной пленки и поверхности глаза. Объем обследования зависит от жалоб и результатов первичного осмотра.

Нужно ли лечить птеригиум

Тактика лечения зависит от размера образования, скорости его роста, выраженности симптомов и влияния на зрение.

Небольшой стабильный птеригиум, который не вызывает жалоб и не влияет на зрительные функции, может не требовать немедленного хирургического вмешательства. В таких случаях офтальмолог наблюдает его в динамике.

При прогрессирующем росте, выраженном дискомфорте или влиянии на зрение врач может рекомендовать хирургическое лечение птеригиума.

Консервативное лечение

Капли и другие препараты не удаляют сформировавшийся птеригиум. Однако консервативная терапия может применяться для уменьшения сухости, раздражения и воспаления поверхности глаза.

В зависимости от состояния пациента врач может назначить увлажняющие или противовоспалительные препараты. Самостоятельно использовать лекарственные капли не стоит: средство должно соответствовать симптомам и состоянию поверхности глаза.

Если образование продолжает расти, медикаментозное лечение не заменяет хирургическое вмешательство.

Когда показано удаление птеригиума

Решение об операции принимают после диагностики. Показаниями к удалению птеригиума могут быть:

  • прогрессирующий рост образования;
  • приближение к центральной зоне роговицы;
  • снижение остроты зрения;
  • развитие или усиление астигматизма;
  • регулярные воспаления;
  • постоянный дискомфорт;
  • ограничение подвижности глаза при выраженном разрастании;
  • заметный косметический дефект.

Необходимость хирургического вмешательства определяет офтальмолог. При этом учитываются не только размеры птеригиума, но и его влияние на зрение и поверхность глаза.

Как проходит операция по удалению птеригиума

Хирургическое лечение заключается в удалении патологически измененной ткани. Перед операцией врач проводит обследование и выбирает подходящую методику.

Удаление обычно выполняют под местной анестезией. После обезболивания хирург проводит иссечение птеригиума и восстанавливает поверхность глаза. В некоторых методиках после удаления образования используют конъюнктивальный аутотрансплантат — участок собственной конъюнктивы пациента. Для его фиксации могут применяться швы или медицинский клей. Выбор техники зависит от особенностей заболевания и решения хирурга.

После операции пациенту назначают препараты для ухода за глазом и контрольные осмотры. Конкретная схема лечения и продолжительность восстановления определяются индивидуально.

Восстановление после удаления птеригиума

После операции возможны покраснение, слезотечение, ощущение инородного тела, светобоязнь и временный дискомфорт. В течение периода заживления зрение также может оставаться менее четким.

Чтобы восстановление прошло без лишних осложнений, важно:

  • применять назначенные врачом препараты;
  • не тереть и не травмировать глаз;
  • временно ограничить физические нагрузки;
  • не посещать баню, сауну и бассейн до разрешения врача;
  • не допускать попадания воды и косметики в глаз;
  • носить солнцезащитные очки;
  • приходить на контрольные осмотры.

Продолжительность реабилитации зависит от объема вмешательства и индивидуальных особенностей заживления. Поэтому сроки ограничений определяет лечащий врач.

Возможные осложнения и риск рецидива

Как и любое хирургическое вмешательство, удаление птеригиума связано с риском осложнений. В послеоперационном периоде могут возникать покраснение, слезотечение, воспаление и временный дискомфорт. В процессе заживления иногда формируется рубцовая ткань.

Еще одно возможное осложнение — рецидив, то есть повторное разрастание птеригиума. Вероятность его возникновения зависит от особенностей образования, выбранной хирургической методики и соблюдения рекомендаций после операции. Современные методы хирургии позволяют снизить риск рецидива, но полностью исключить его нельзя.

При сильной боли, выраженном покраснении или резком снижении зрения после операции необходимо обратиться к врачу.

Что будет, если не лечить птеригиум

Небольшой стабильный птеригиум может годами не влиять на зрение. Однако при прогрессировании образование постепенно распространяется на роговицу.

По мере роста может изменяться форма роговицы. Это способно привести к астигматизму, искажению изображения и снижению остроты зрения. При достижении центральной оптической зоны зрительные нарушения могут стать более выраженными.

Кроме того, птеригиум может сопровождаться покраснением, сухостью и периодическим воспалением. Поэтому при заметном росте образования важно своевременно обратиться к офтальмологу.

Как снизить риск развития птеригиума

Специфической профилактики заболевания не существует. Однако можно уменьшить воздействие факторов риска и защитить поверхность глаза:

  • носить солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолетового излучения;
  • защищать глаза от ветра, пыли и песка;
  • использовать защитные очки при работе в условиях повышенной запыленности;
  • соблюдать правила использования контактных линз;
  • контролировать симптомы синдрома сухого глаза;
  • делать перерывы при длительной зрительной нагрузке;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания глаз;
  • проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Защита от ультрафиолета особенно важна после удаления птеригиума, поскольку помогает снизить воздействие одного из факторов, связанных с его повторным появлением.